Testo del documento
Delega
Delega di una persona di fiducia a compiere un atto al posto mio
Spett.le [UFFICIO, ENTE O SOCIETÀ DESTINATARIA]
Il/La sottoscritto/a [COGNOME E NOME], nato/a a [COMUNE DI NASCITA] ([PROV.]) il [GG/MM/AAAA], codice fiscale [CODICE FISCALE], residente a [COMUNE DI RESIDENZA] ([PROV.]) in [VIA / PIAZZA E NUMERO CIVICO], telefono [TELEFONO], identificato/a con [TIPO DI DOCUMENTO] n. [NUMERO] rilasciato/a da [RILASCIATO DA] il [GG/MM/AAAA],
DELEGA
il/la sig./sig.ra [COGNOME E NOME] ([RAPPORTO: FIGLIO/A, CONIUGE, AMICO/A…]), nato/a a [COMUNE DI NASCITA] ([PROV.]) il [GG/MM/AAAA], codice fiscale [CODICE FISCALE], residente a [COMUNE DI RESIDENZA] ([PROV.]) in [VIA / PIAZZA E NUMERO CIVICO], telefono [TELEFONO], identificato/a con [TIPO DI DOCUMENTO] n. [NUMERO] rilasciato/a da [RILASCIATO DA] il [GG/MM/AAAA],
a:
[OGGETTO DELLA DELEGA: COSA DEVE FARE IL DELEGATO, DOVE E PER QUALE PRATICA] ☐ ritirare documenti o certificati: [QUALI] ☐ ritirare raccomandata o pacco in giacenza: avviso n. [NUMERO] ☐ ritirare referti medici: esami del [GG/MM/AAAA] ☐ altro: [DESCRIVERE] e a firmare per ricevuta al mio posto.
Validità della delega: [SOLO PER IL GIORNO GG/MM/AAAA / DAL … AL … / FINO A REVOCA SCRITTA]
Allego:
☒ copia del mio documento d’identità (fronte e retro);
☒ copia del documento d’identità della persona delegata (fronte e retro).
La persona delegata esibirà allo sportello il proprio documento d’identità in originale.
Dichiaro di essere informato/a, ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679, che i dati personali qui indicati saranno trattati solo per la pratica oggetto della delega.
Luogo e data: [LUOGO], [GG/MM/AAAA]
Firma del delegante
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Firma del delegato, per accettazione
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Istruzioni — questa pagina non si consegna
Da sapere prima di firmare • Verificate le regole dell’ufficio: molti uffici (Comune, Poste, ASL, banche, scuole) hanno un proprio modulo di delega o chiedono documenti in più. Se c’è un modulo dell’ufficio, usate quello; questo vale come delega in carta semplice dove è accettata. • Scrivete l’oggetto con precisione: quale documento, quale avviso, quale esame. Una delega generica «per tutto» spesso non viene accettata allo sportello. • Allegate le fotocopie dei due documenti d’identità; il delegato porta con sé il proprio documento originale. • Firma: a penna, leggibile. Se l’ufficio chiede l’autentica della firma, ve lo dirà: chiedete prima. • Per riscuotere denaro, vendere beni o firmare contratti una delega semplice spesso non basta e può servire una procura: chiedete prima all’ufficio o a un notaio.
Modulo di delega in carta semplice. Non è una procura notarile e non sostituisce i moduli che l’ufficio vi chiede di usare.